日期：2025-08-20 08:46:27
大家好，我是中医内科专家代新华。
行医多年，时至今日，想起那件事，我就非常后悔。
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后悔什么呢？
那是一个朋友的父亲，痛风多年，一直依靠西药、中成药维持，但是尿酸依旧不稳定。为了患者能更好的恢复，我便把一张痛风的方子完全交给了他。后来他父亲的尿酸稳定了，我们的联系也就少了。
有一次，我从一位朋友口中得知，当初那位朋友父亲的情况好转后，他便用此方给其他的痛风患者用。我一听，这是好事啊，既然能帮助别人，就多帮一个。朋友说，那你就错了，他是用这种瓷砖治痛风，现在还开上了宝马。
听了这话，我不禁打了寒颤，我当初给他的方子连皮带毛都用不下100元，他是如何翻了十倍又十倍，羊毛出在羊身上，看似给患者治了病，但却又从患者身上扒了一层皮，这和动物有什么区别呢？不见棺材不掉泪。后来也是亲眼所见后，我才真正明白这个世界上动物变人千重，劫人变动物的一瞬间。
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医案
患者信息：李某，男，35 岁。初诊时间：2023 年 5 月 15 日。主诉：近半年来经常感觉关节疼痛，尤其是大脚趾、脚踝等部位，疼痛呈进行性加重。现病史：患者在当地医院诊断为痛风，经西药治疗效果不佳。现关节疼痛，活动受限，影响日常生活。刻诊
中医诊断：痹证（湿热蕴结证）。治法：清热利湿，通络止痛。开方
方药：知母、石膏、甘草、粳米、桂枝、忍冬藤、黄柏、秦皮、防己、泽泻、薏苡仁。复诊情况：二诊：关节疼痛明显减轻，红肿消退，活动较前自如。舌淡红，苔薄黄腻，脉滑。三诊：关节疼痛基本消失，已恢复正常生活工作。复查尿酸水平已趋于正常。舌淡红，苔薄黄，脉弦。方解
清热泻火药物：石膏、知母清热泻火，除烦止渴，可有效清除关节局部的热邪，缓解红肿热痛等症状。通络止痛药物：桂枝温通经络，与忍冬藤、防己等配伍，可增强通络止痛之功，改善关节疼痛、活动受限的情况。忍冬藤还能清热解毒，对关节局部的热毒有清解作用。清热利湿药物：黄柏、秦皮、泽泻、薏苡仁清热利湿，使湿热之邪从小便而出，减轻体内的湿热蕴结。其中，黄柏清利下焦湿热；泽泻利水渗湿作用较强；薏苡仁还可健脾，以杜绝生湿之源。调和脾胃药物：甘草、粳米调和脾胃，顾护正气，防止清热利湿、通络止痛等药物损伤脾胃，同时粳米还能益胃生津，与石膏、知母等配伍，可防止清热药物过于寒凉伤胃。图片
中医四诊
中医四诊：望诊：关节局部红肿，面色偏红。舌红，苔黄腻。闻诊：未闻及特殊气味，呼吸平稳，无咳喘等异常声音。问诊：伴有口干苦，小便黄赤，大便偏干。饮食喜辛辣、油腻，无明显家族痛风病史。切诊：脉滑数。临床这么多年来，人用我的方子赚的盆满钵满，我还不如拿出来给患者。
现在我早已看开了很多事，曾经被利用的药方也好，被践踏的友情也罢，都抵不过把心放在患者身上。说的这些并不是我清高，而是我想那些受尽辛苦的患者感受到一丝温暖。#痛风#
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